处方 针刺穴位:阿是穴、太冲、足临泣、外关、头维、风池、率谷、角孙、曲鬓、头临泣等。灸法穴位:阿是穴、头维、百会、风池、率谷等。
刺灸方法 本方采用电针配合药艾雀啄灸疗法。操作:嘱患者取仰卧位,以碘酊消毒后取规格为0.3mm× 40.0mm无菌针先刺阿是穴,并施以平补平泻手法;以较强刺激的泻法针刺远端腧穴;以轻刺激手法针刺头部腧穴。接电子针灸治疗仪,负极接阿是穴,正极接头维、风池穴,使用疏密波,频率2/90Hz,时间为25分钟,刺激强度以局部肌肉跳动且患者耐受为宜。电针治疗结束后取针,行药艾(将3年纯净艾绒200g、防风12g、细辛5g、肉桂5g、川芎10g、羌活10g、小茴香10g等药物共为细末、拌匀,用多层麻纸将适量药物紧卷成直径3cm、长20em的药艾条)雀啄灸,以阿是穴、头维、百会、风池、率谷等穴为主,将两根艾条的一端点燃,依次对上述穴位施以雀啄灸,以患者可耐受为度,灸至皮肤红晕,操作时应及时去除艾火灰烬,以免烫伤。每天1次,以6天为1个疗程,共治疗2个疗程。
临床疗效 本组共39例,临床治愈 6例,显效 23 例,有效 7例,无效3 例,总有效率为92.31%。
资料来源 贾海鹏,湖南中医杂志,2019,35(9):78-80.
按语 偏头痛的好发部位多见于额部、颞部及枕部,与颞侧三叉神经的分布区域相近。该病的发病部位多为单侧,且与足少阳经循行路线密切相关,故以手足少阳、足厥阴经穴及阿是穴等作为主穴,取其疏利肝胆之气,泻火祛风、调和阴阳而止痛。风池、头维、头临泣疏风解郁、清利脑窍,率谷、角孙、太冲祛风散火、疏经通络。药艾中防风、羌活味辛性温,长于祛风解表;细辛辛香走窜,祛风通窍止痛、宣泻郁滞,善治头痛;肉桂、小茴香辛温发散,散寒理气止痛;川芎辛散温通,活血行气止痛,乃治头痛之要药。诸药合用,共奏活血、祛风、止痛之效。上述诸穴针灸并用,可温经通络,以热引热,调畅气机,散瘀止痛。