肩周炎是肩关节周围炎的简称。肩周炎是关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性疾病。女性多于男性,以 50 岁左右为多见,故有“五十肩”之称。中医学将本病归属于“痹证”范畴,一般称为“漏肩风”或“肩痹”,认为该病多由风寒湿邪乘人劳倦、睡眠、外伤时侵入肩部,致经络阻滞、气血不畅而发生。
肩周炎的主要症状:肩部弥散性疼痛,日轻夜重,夜间常因体位不适而被痛醒,早晨起床后病变肩关节稍事活动,疼痛反能减轻,此即静止痛。肩周常伴有广泛的压痛,上举、外旋、外展、后旋、伸提等动作受泛限。随着病情的发展,病变组织产生粘连,功能障碍也随之加重,形成“冻肩”或称“肩凝”。故本病常常是早期以疼痛为主,晚期以功能障碍为主。
引起肩臂疼痛和肩关节功能障碍的原因是复杂的,它既可因肩肱关节、肩锁关节、胸锁关节和肩胛胸壁关节的关节病变引起,亦可因肩关节滑液囊的炎症引起,还可因肩肱关节韧带的外伤而罹病。冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎等,亦是常见的肩臂疼痛疾病。针灸治疗漏肩风有悠久的历史。据《旧唐书》记载,隋朝鲁州刺史厍狄嵚肩臂痛不能引弓,名医甄权针其肩髃一穴,厍狄嵚当即就能挽弓射箭。肩周炎针灸主要取穴肩井、肩髃、臂臑、曲池、肩三针、手三里等。冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎等在急性阶段不宜过多或强行活动肩臂部,需使患肩休息,以利炎症消散和减轻疼痛。肩周炎疼痛较重时,可在疼痛处每日行 1~2 次温灸或局部中药热敷,以助行气活络、通络止痛。寒湿型漏肩风或肩周炎晚期,肩部组织粘连,肩关节僵硬,可加用GZH型热针仪热针治疗,以加强祛湿散寒、温经通络的效能,有利于提高临床疗效。适当地配合功能锻炼,有助于疾病的康复。
现将几种简易的功能锻炼方法介绍如下:①患者背靠墙而立,屈肘90°握拳,拳心向上,上臂逐渐外展,尽可能使手接近或碰到墙壁。②患侧手指通过头后触摸耳朵。③面墙而立,用两手手指做爬墙运动,在每次爬行的最高点做记号,以测试功能进展情况,增强锻炼信心。④患侧翻手从背后摸取对侧的肩胛骨。⑤患侧肢体做顺时针方向划圈 9 或 27 次,再做逆时针方向划圈6或24次。每次操练5~10分钟,每天操练2~3次。坚持锻炼,有助于功能的恢复。
——(《云南老年报》)