【处方1】太子参、白芍各25g,黄芪50g,紫丹参20g,当归、益母草、赤芍各15g,山药、玄参、苍术、牛膝各12g,地龙、泽泻、茯苓各 10g,甘草 5g。
加减 若眼底出血者,去益母草、紫丹参,加墨旱莲、三七粉、仙鹤草;若伴有冠心病,加法半夏、桂枝、瓜蒌;蛋白尿(卅)以上,黄芪加至80~100g;若水肿严重者,加鹿角霜、防己、车前子各15g;若血尿(H)以上,可加大蓟、小蓟、茜草炭各15g;若大便秘结者,加生大黄(后下)15g,芒硝10g。
制用法 将上药水煎3次后合并药液,分3次或4次口服,每天1剂。半个月为1个疗程。
疗效 用本方治疗糖尿病肾病患者55例,经用药1~3个疗程后,其中临床治愈(症状和体征消失,尿蛋白定量、定性均为阴性者)43例;有效(症状和体征基本消失,尿蛋白定量、定性均为弱阳性者)10例;无效(治疗前后未见明显改善)2 例。
【处方2】生闹羊花(黄花)、太子参、生山药、炒薏苡仁、丹参、益母草各30g,白术、茯苓各20g,当归15g,陈皮、法半夏各 12g,生大黄 6g。
制用法 本方可随症加减。每天1剂,水煎服。对照组40例,高血压用硝苯地平(心痛定)、卡托普利口服。两组均用格列喹酮(糖适平)每天30~180mg,口服,维持血糖<8.3mmol/L。均2个月为1个疗程。
疗效 用上药治疗糖尿病肾病104例,其中治疗组64例,对照组40例,两组分别显效(症状、体征缓解;24小时尿蛋白定量下降>50%,血尿素氮下降30%)26例、3例,有效35例、21例,无效3例、16例,总有效率分别为95.3%,60.0%。治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。
【处方 3】川芎、赤芍、当归、红花各10g,泽兰、益母草、丹参、黄芪各30g,牛膝 15g,水蛭 5g。
加减 阴虚甚者,加生地黄、麦冬;燥热甚者,加知母、葛根;肾虚甚者,加枸杞子、炒杜仲;湿甚者,加茯苓、大腹皮。
制用法 每天1剂。水煎服。4周为1个疗程。与对照组均用格列喹酮(糖适平)30~120mg,依那普利每天5~20mg口服;控制饮食。用2个疗程。
疗效 用上药治疗早期糖尿病肾病62例(其中治疗组 32例,对照组 30例),两组分别显效(症状基本消失;血糖、24小时尿蛋白排泄率复常或下降)21 例、8例,有效10例、18例,无效1例、4例,总有效率分别为 96.9%,86.7%。
【处方4】党参、生地黄各20g,黄芪50g,当归、赤芍各12g,丹参30g,山药、山茱萸、芡实、菟丝子各15g,茯苓25g,大黄9g,甘草 6g。
制用法 两组各36例,治疗组将上药水煎服。每天1剂,与对照组均用普通胰岛素(或笔式胰岛素,注射);蒙诺10~20mg,每天顿服。均4周为1个疗程。控制饮食。
疗效 中西医结合治疗糖尿病肾病患者,用1~2个疗程,两组分别显效26例、17 例,有效 8 例、12 例,无效 2 例、7例,总有效率为94.4%,80.6%(P<0.05)。
【处方5】黄芪30g,党参、丹参各20g,熟地黄、山药、枸杞子、牛膝、赤芍、益母草各15g,黄精、玄参各10g,红花 6g。
制用法 治疗组46例,每天1剂水煎服。与对照组 42例,均用胰岛素控制血糖,糖尿病饮食。
疗效 应用上药治疗早期糖尿病肾病,两组分别显效(症状基本消失;尿白蛋白排泄率每分钟<20pg,并较前下降>50%)19例、5例,有效23例、20例,无效 4 例、17 例。