坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛。一般病人表现为沿臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧疼痛。
坐骨神经痛有原发性和继发性两大类。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，可由牙齿、鼻旁窦、扁桃体等病灶感染，经血液侵及神经外衣引起；寒冷、潮湿常为诱发因素。急性起病的坐骨神经炎多为干性坐骨神经痛，常先出现下背部酸痛和腰部僵直感，很快发展至坐骨神经通路的剧烈疼痛。疼痛呈持续性钝痛，并有发作性加剧，发作性疼痛可为烧灼和刀刺样，常在夜间加重。继发性坐骨神经痛是因坐骨神经通路中遭受邻近组织病变影响引起的，多属根性坐骨神经痛，腰椎间盘突出症是最常见的病因。在咳嗽、喷嚏和逆气用力时，因腹压增加常诱发沿坐骨神经的放射性疼痛。
本病隶属中医“痹证”“腰腿痛”范畴。病因多由风寒湿邪客于经络，经气阻滞；或外伤闪挫，气滞血瘀，脉络痹阻，不通则通。
针灸治疗本病以行气活血、舒筋通络为主；根据病因病机，兼祛湿散寒，或活血化瘀。著名针灸专家管正斋教授治疗干性坐骨神经痛，主穴取环跳。管老参考历代各家取穴法，结合自己的临床经验，确定了一种取穴标志比较明显且易于掌握针感传导方向的取穴方法：患者侧卧，伸下腿屈上腿，躯干略前倾，在骶管裂孔、股骨大转子与髂嵴上缘连成的三角形中点取穴。操作方法：医者右手持针，以拇、示、中指夹持针柄，左手拇、示二指夹捏棉球握住针身，前露针尖3~5分。进针时，两手同时用力，快速将针尖刺入皮下，然后右手稍做捻转向下送针，一般刺到2～3 寸时，即有针感传导。小幅度地提插、捣针，力求针感直达脚尖。治疗根性坐骨神经痛，主穴取脊椎九宫穴。按“洛书九宫数”行针；寒湿型坐骨神经痛加用 GZH 型热针仪，坎、离宫行热针，疗效较佳。临床观察资料表明治愈率61.1%，总有效率97.2%。
