网球肘,又名肱骨外上髁炎,或肱桡滑囊炎,中医学称为“肘劳”。本病可因急性扭伤或拉伤引起,但多数患者发病缓慢,无明显外伤史。本病常见于长期从事旋转前臂和屈伸肘关节的劳动者,如网球运动员及木工、钳工、水电工等。中老年人运动锻炼时,前臂旋转过多,用力伸腕过度,亦易罹病。
网球肘的临床表现为肘后外侧酸痛,握拳前臂旋转动作(如绞毛巾时)酸痛加重,在用力旋转背伸或做提、拉、端、推等动作时,疼痛更为剧烈,同时沿伸腕肌向下放射。部分患者肘部微呈肿胀,但关节活动大都正常。
针灸治疗网球肘有很好的疗效。采用循经取穴、“平针齐刺”阿是穴,配合穴位注射,治疗本病212例,痊愈184例,好转25例,总有效率98.6%。穴位注射一般选用醋酸泼尼松混悬液1mL与2%利多卡因注射液2mL混合,取压痛最明显的阿是穴,注射1mL混合液。穴位注射须在针刺后施行,注射针头以4号为宜,注射时左手拇、示二指将穴位皮肤捏起,避免针头刺到骨膜,使药液准确注射到疼痛部位,拔针后用消毒干棉球轻加揉按,或用艾条温和灸5-10分钟,使之有利于药物浸润吸收,也可避免出现注射后遗疼痛感。
从随访病例和抽样调查的结果看,本病的发病率和复发率均较高。平时应注意劳动保护和锻炼适度;在治疗期间要减少肘部活动,勿提重物;也可佩戴护肘或配合敷贴,以加强疗效。