颈椎病,又称颈椎综合征,是颈椎骨关节病变,压迫到颈神经根或脊髓出现的症候群。颈椎病的病理基础是颈椎的退行性变,如颈椎骨质增生,椎间盘变性,组织微循环障碍,韧带及神经根肥厚水肿等。
颈椎病临床上分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型型。颈型颈椎病主要症状是枕颈部痛,颈活动受限,颈肌僵硬,有相应压痛点。神经根型常见的症状是颈项痛,颈项僵硬,有时疼痛放射至前臂及手指,伴有指端麻木。椎动脉型颈椎病主要病理是椎一基底动脉供血不足,以及由此而引起的体位性眩晕。患者多有颈项痛病史,在头部后仰或突然转向一侧时,突发眩晕,倒地后体位改变,供血改善,又迅速恢复意识;晕病人常伴有神经根受损或脊髓损害的症状。脊髓型多见于50岁以上男性,症状首先表现为下肢远端逐渐软弱无力,有麻木感,同时有颈项部疼痛、僵硬和手臂痛或麻木。交感神经型常见于50岁左右女性颈椎病患者。这段时期正值更年期,故部分患者伴有自主神经紊乱症状;从病理来看,颈椎组织受压或出现创伤性炎症时,可反射性地刺激交感神经而出现一系列临床征象。
按中医证候分类,一般分为风寒湿型、气滞血瘀、痰湿阻络、肝肾不足、气血亏虚5型。昆明市中医院针灸科按经络辨证选取我省著名老中医管正斋家传经验穴——坤柱、颈灵五、颈灵六、脊椎九宫穴等,配合热针,治疗颈椎病有较好疗效。颈椎病病因复杂,有一部分患者,特别是脊髓型颈椎病,疗效还不够满意。目前正在研究采用综合疗法以提高临床疗效。