哮喘病与“冬病夏治”

哮喘病是指呼吸急促、胸闷气喘、喉中痰鸣、倚息难卧、反复发作的一种常见呼吸道疾病。主要包括支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等。

哮喘是一种顽固性疾病,往往难以完全治愈。我国古代医学家根据长期医疗实践,总结出两条治疗哮喘的基本原则:“发作治标,平时治本”和“冬病夏治”。“冬病夏治”是治疗哮喘的一项重要原则,特别是针灸治疗哮喘,夏秋季节治疗更为重要。因为夏秋季节气候温和,就诊患者可以避受寒冷,减少哮喘的发作。中医学认为长夏是脾土当令,阳气旺盛,针灸可加强脾脏运化功能,不致水湿化生为痰,上注于肺而发哮喘。秋季是肺金当令,毛窍疏松,肺气宣通,不致清肃之气失常。因此,夏秋季节针灸治疗哮喘,既可增强肺脾生理功能,又可促进机体抵御哮喘发作的能力,使远期疗效得到巩固。

中国中医研究院广安门医院参照清代医家张璐《张氏医通》的记载,制成“冬病夏治消喘膏”,穴位贴敷治疗哮喘,收到显著疗效。消喘膏组成:炙芥子21g,延胡索 21g,甘遂 12g,细辛 12g。制法:将上药共研细末,制成散剂,装瓶中备用。以上为每人 3 次用药量。使用时每次用 1/3的药面,加生姜汁调成糊状,并加麝香0.5g,分别摊在6 块直径约5cm的油纸(或塑料布)上。治疗方法:在每年夏季伏天治疗,将制好的“冬病夏治消喘膏”贴敷于肺俞、心俞、膈俞处,用胶布固定。一般贴敷4~6小时,如果敷后局部烧灼疼痛难忍,可提前取下。如果局部只有发痒、发热等感觉,可多贴敷几个小时,可等药物干燥后再取下。每隔 10 天贴敷1次,即初伏、中伏、末伏各 1 次,1 年共贴敷 3 次。一般连续贴敷 3 年。综合报道 2000 余例,总有效率 81.5%。贴敷后有效病例食欲改善,体力增加,感冒次数减少,并能明显减少或停用多年服用的平喘西药,但对长期服用激素的患者疗效较差。部分患者的客观指标和实验观察表明,穴位贴敷治疗能提高患者巨噬细胞的吞噬能力,提高淋巴细胞的转化率,提高细胞免疫和体液免疫能力,使机体防御功能加强。

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