中风后偏瘫的中药治疗方剂

【处方1】黄芪60g,川芎30g,丹参、鸡血藤各 15g,赤芍、桃仁、红花、地龙各 9g,水蛭末(冲)1.5g。

加减 若舌强不语者,加郁金、天竺黄各9g,石菖蒲12g;若口眼歪斜者,加白附子9g,全蝎1.5g;若血压偏高、头晕、肢体麻木者,加石决明(或珍珠母)、桑枝各30g,菊花、钩藤各12g,天麻9g;若下肢无力恢复较慢者,加千年健、牛膝、狗脊各9g,枸骨叶(功劳叶)12g;若上肢无力恢复较慢者,加桂枝9g,桑枝30g;若血压偏低,或检查心电图有异常改变者,加太子参 15g,五味子、麦冬各 9g。

制用法 将上药水煎2次后混合,分为2份,早、晚各服1份。每天1剂。一般连服 25 剂见效。

疗效 用上药治疗偏瘫(脑血管意外后遗症,表现为半身不遂、口眼歪斜、舌强不语等)患者38例,其中基本痊愈30 例,显效 6 例,好转2 例。

【处方 2】乌梢蛇、白花蛇各15g,鸡血藤、黄芪各30g,当归、白芍、川芎、红花、桃仁各12g,丹参25g,桂枝、山楂、甘草各 10g。

制用法 将上药水煎3次后合并药液,分2次温服,每天1剂,15剂为1个疗程。

疗效 用本方治疗中风后偏瘫患者75例,其中痊愈56例,显效10例,有效5例,无效4例。痊愈者中服药最少者25剂,最多者50剂,平均36剂。

【处方 3】活血通络擦剂。

制用法 治疗组40例,用活血通络擦剂(含当归、川牛膝、丹参各 1.2kg,川芎、白芍、桂枝、生草乌、红花、乳香、制天南星、防风各0.8kg,鸡血藤、生薏苡仁各1.6kg,桑枝 2.4kg,防己 0.96kg。加75%乙醇30L,浸泡15天,取滤液。每100ml含生药83g。山东省潍坊市中医院研制);对照组 30例,用解痉镇痛酊;均外擦患处,每天3次;10天为1个疗程。两组均用吡拉西坦(脑复康)10g,静脉滴注,每天1次;用15天。<1周颅压增高用甘露醇。血压高用降压药;纳呆补液体及电解质。

疗效 用上药治疗中风后肢体疼痛患者,两组分别治愈11例、5例,显效19例、11例,有效 8 例、7例,无效 2 例、7例,总有效率分别为95.0%,76.7%。

【处方4】何首乌、丹参、黄芪各30g,葛根、肉苁蓉、益智、当归各15g,益母草、川芎、石菖蒲各10g,全蝎、地龙、甘草各 3g。

加减 上肢甚加桂枝;下肢甚加桑寄生、牛膝。

制用法 治疗组30例,每天1剂,水煎服。与对照组 26例,均用马来酸桂哌齐特(克林澳)240mg,加5%葡萄糖液(或生理盐水)250ml,静脉滴注,每天1次。均28天为1个疗程。均治疗原发病。另加按摩、功能锻炼。

疗效 中西医结合治疗中风、半身不遂患者,用2个疗程,两组分别治愈12例、7例,显效13例、10例,好转4例、6例,无效1例、3例。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。

【处方5】中风膏(含丹参 15g,川芎、虎杖、赤芍、王不留行各10g,红花、水蛭各8g,辣椒3g,麻黄4g。研细粉,过120目筛;加松香、樟脑各适量,2%桉油、丙二醇、油酸等,制成硬膏,直径2cm。浙江省温州市中医院研制)。

制用法 三组各40例。治疗组取穴:半身不遂,取风池、肩髃、曲池、合谷、外关、尺泽、环跳、梁丘、阳陵泉、解溪、三阴交、足三里、昆仑;痉挛期根据中枢神经损害症状,取拮抗肌侧穴位,上肢曲池、外关、中渚、消泺;下肢殷门、承山、昆仑、三阴交等。用中风膏贴敷穴位,创口贴固定,每次18小时。对照组1组取穴同上,针刺,留针30分钟;均每日1次。前两组与对照组2组均基础西医治疗。不用溶栓及影响肌张力药。均4~6周为1 个疗程。

疗效 采用上药治疗中风偏瘫患者,用1个疗程后,三组分别痊愈7例、8例、5例,显效12例、13例、10例,有效16例、15例、14例,无效5例、4例、11例,总有效率为87.5%,90.0%,72.5%。

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