石膏善治胃火头痛,并解肌退热,清胃生津而消除烦渴。本品味辛甘性寒,归肺、胃经。为常用清热泻火药。生用能清热泻火,除烦止渴,煅用收敛生肌。内服用治壮热烦渴,肺热咳喘,胃火牙痛、头痛;外敷用治疮疡不敛。石膏能使热邪由里达表,所以有解肌退热的作用。至于头痛、恶寒无汗或少汗等外感证,不宜使用。勿因原文有解肌二字,而误作一般发汗药应用。
【用量】15~60g。
【用法】水煎服,宜打碎先煎。内服宜生用,外用宜火煅研末。
【注意事项】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。
【配伍】石膏配知母,清肺胃实热,治温热病气分实热炽盛,烦渴引饮;配熟地黄,滋阴泻火,用治阴亏火旺的头痛、牙痛、口渴;配犀角(水牛角),清热凉血、解毒消斑,治湿热疫毒,壮热吐衄;配细辛,清胃镇痛,治胃火上冲,龈肿牙痛;配麻黄,宣肺平喘,治邪热壅肺的咳喘、鼻煽;配黄柏,清热燥湿、敛疮,外治烫火伤、湿疹。
【附方】1.白虎汤(《伤寒论》)治肺胃大热,大烦渴,大汗出,脉搏洪大者。石膏32g,知母18g,粳米10g,甘草6g。水煎服。若有口干舌燥,津液不足的症状,本方可加人参,名为人参白虎汤。
2.石膏汤(《备急千金要方》)治风毒。石膏 90g,麻黄10g,杏仁12g,鸡子2枚,甘草10g。水煎服。
【按】石膏与寒水石,二者均可清泻阳明实热,以治热邪郁于气分,壮热、烦渴、大汗、脉洪大之症。其不同点在于,石膏入肺经,可治肺热喘急,并甘寒保津,与清营凉血药合用,还可治气血两燔,神昏发斑诸症,煅后外用,又可敛疮生肌,用治湿疹、湿疮,水火烫伤等症;寒水石咸寒,入肾经,有降火软坚之效,可治咽喉肿痛,目赤烂眼,积聚水肿及尿闭。