类风湿关节炎的中药治疗方剂

【处方1】徐长卿、丹参各30g,麻黄、细辛、全蝎各10g,黄芪40g,蜈蚣3条,土鳖虫、制天南星各15g,羌活、独活各 12g,白芍 25g。

加减 若汗出者,加桂枝15g;若腰膝酸软者,加杜仲、续断、骨碎补各15g;若发热、口渴、关节肿胀灼热者,去麻黄,加生石膏、忍冬藤各 30g,知母 15g;若下肢疼痛者,加牛膝 20g。

制用法 将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚3次口服,每天1剂。20天为1个疗程。

疗效 用本方治疗类风湿关节炎患者155例,经用药1~3个疗程后,其中治愈122例,显效18例,有效8例,无效7 例。

【处方2】生黄芪30~50g,威灵仙20~25g,制附子 15~20g,桂枝、白芍、秦艽、鸡血藤各10~12g,麻黄、防风、知母、黄柏、生甘草各 8~10g。

加减 若气血两虚者,黄芪加量至60~80g,当归、何首乌各20g;若兼发热者,加生石膏40~50g,薏苡仁25~30g;若关节红肿较甚者,加草薢20~30g,防己、泽泻各12~15g;若上肢重者,加姜黄、桑枝各10~15g;若下肢重者,加牛膝、蚕沙、木瓜各 10~12g。

制用法 将上药水煎,每天1剂,分3次或4次口服,15剂为1个疗程。

疗效 用本方治疗类风湿关节炎患者67例,经用药2~3个疗程后,其中治愈(症状缓解,关节肿大消失,血沉恢复正常)45例;好转(关节活动自如,肿大未消退,血沉基本恢复正常)19例;无效(治疗前后未见明显变化)3例。治疗中未见不良反应。

【处方3】乌细合剂(含制草乌、制川乌、细辛各60g,桂枝、地龙、全蝎、秦艽、黄芪、当归、熟地黄、淫羊藿各30g。水煎取液1L,过滤后,加糖250g,冷却,加白酒 1L)。

制用法 治疗组用乌细合剂20~30ml(餐后服);对照组用雷公藤片2片。均每天3次口服,2个月为1个疗程。

疗效 用上药治疗类风湿关节炎120例(治疗组和对照组各60例),分别治愈23例、6例,显效27例、14例,有效9例、23例,无效1例、17例,总有效率分别为 98.3%,71.7%(P<0.05)。

【处方 4】蠲痹合剂Ⅱ号。

制用法 用蠲痹合剂Ⅱ号(含雷公藤、生草乌、黄芪、独活、桑寄生、秦艽、防风、白芍、杜仲、桃仁、当归各50g,细辛30g,红花20g,乌梢蛇100g。水煎,取滤液 1.25~1.5L,加冰糖 1kg,白酒 2.5L)30ml,每天2次口服。

疗效 用上药治疗类风湿关节炎180例,临床治愈67例,显效76例,好转33 例,无效4 例,总有效率为97.8%。

【处方5】白芍30g,独活、桂枝各12~20g,桑寄生、千年健各20~30g,黄芪、川芎、红花各10~15g,附子6~12g,当归8~15g,威灵仙10~20g,土鳖虫6~8g,细辛 3~6g,生姜3片,大枣6枚,甘草 6g。

制用法 随症加减。每天1剂,水煎服,30天为1个疗程,用至症状消失。

疗效 重用白芍治疗类风湿关节炎42 例,用1~3个疗程,其中控制12例,显效18例,有效8例,无效4例。

【处方6】丝瓜络、乌梢蛇、桂枝、当归、赤芍各15g,桃仁、红花各12g,白芥子、地龙、川芎、防己各10g,胆南星、白芥子各 6g,细辛 3g。

加减 风邪甚加防风;湿甚加木瓜;关节红肿灼热加虎杖、金银花藤;关节肿胀甚加露蜂房。

制用法 治疗组50例,将上药水煎服,每日1剂。与对照组45例,均用双氯芬酸钾片50mg,每天2次口服;用甲氨蝶呤10mg,每周顿服(或静脉注射),用2个月后,观察治疗效果。

疗效 应用上药治疗类风湿关节炎,两组分别显效(参照美国风湿病学会类风湿关节炎临床缓解标准)39例、30例,有效10例、8例,无效1例、7例,总有效率为98.0%,84.4%(P<0.05).

【处方7】除痹酊(含川附子、生草乌、青风藤、八角枫、一枝蒿、川芎、防风各等量)。

制用法 上药加入1倍量的60%乙醇浸泡1周,取药液装瓶密闭备用。取除痹酊浸纱布,外敷阿是穴(即疼痛最为明显处),上置热水袋30分钟,适当用力按摩至发热。30次为1个疗程,疗程间隔10日。同时内服除痹汤(黄芪30g,白芍、羌活、防风、独活、乌梢蛇、白芥子、土鳖虫、牛膝各12g,麻黄、桂枝各10g,制川乌9g,伸筋草、杜仲、威灵仙、路路通各15g)。每日1剂,水煎服。30日为1个疗程。

疗效 应用上药治疗类风湿关节炎100例,临床缓解58例,显效34例,有效5例,无效3例,总有效率为97.0%。

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