糖尿病周围神经病变的中医治疗方剂

【处方1】黄芪50g,太子参40g,麦冬、黄精、山药、天花粉各 30g,山茱萸、枸杞子、白术各15g,葛根、知母、黄连、全蝎、水蛭、红花、桃仁各10g,丹参20g,生甘草 6g。

加减 若疼痛剧烈者,加三七粉、伸筋草、罂粟壳各10g;若肢体麻木者,加鸡血藤20g,党参、当归各10g;若患肢灼热,伴有蚁行感者,加生地黄、芍药、牡丹皮各10g;若肢体怕冷者,加附子、肉桂各8g;若夜不能寐者,加远志、夜交藤、酸枣仁各 10g。

制用法 用上药加水煎3次后合并药液,分早、中、晚口服,每天1剂,半个月为 1 个疗程,疗程间隔2 天。

疗效 用本方治疗糖尿病周围神经病变患者 35 例,其中治愈 26 例,显效 4例,有效3例,无效2例。一般服药1个疗程即可收效,2~3个疗程即愈。愈后随访,均未见复发。

【处方 2】黄芪30g,山药、苍术、玄参各15g,五味子、白芥子各6g,黄连3g,鸡血藤、葛根、益母草各12g,水蛭、当归各 10g。

制用法 每天1剂,水煎服。对照组22例,用维生素B,20mg,每天3次口服。两组均用消渴丸1.25~2.5mg,每3次口服;2 周为 1 个疗程。

疗效 用上药治疗糖尿病周围神经病变53例(其中治疗组31例,对照组22例),两组分别显效(麻木、刺痛等症状消失,空腹血糖<6.1mmol/L)6例、2例,有效 7 例、2 例,好转 16 例、11 例,无效 2例、7例,总有效率分别为93.5%,68.2%(P<0.01)。

【处方3】丹参、威灵仙、透骨草、鸡血藤各30g,赤芍15g,地龙、红花、木瓜、水蛭各10g,蜈蚣2条,全蝎、冰片各6g。

加减 肢冷痛甚者,加桂枝、制草乌;热痛甚者,加忍冬藤、络石藤;麻木、蚁走感甚者,加僵蚕。

制用法 将上药水煎取液,熏洗患处,每次>1小时,每天2次。对照组34例,用维生素B,100mg,维生素B20.5mg,每天1次肌内注射。两组均用降糖药口服(或胰岛素注射)。均4周为1个疗程。控制饮食。

疗效 用上药治疗糖尿病周围神经病变 67 例(其中治疗组 33 例,对照组 34例),两组分别显效(症状消失、感觉、膝腱反射复常,或均明显好转)23例、8例,有效8 例、17例,无效2例、9例,总有效率分别为93.9%,73.5%(P<0.01)。

【处方4】脉络宁(含玄参、牛膝)。

制用法 治疗组30例,用脉络宁100ml,加生理盐水250ml,静脉滴注,每天1次。与对照组30例,均用西药控制血糖。均4周为1个疗程。控制饮食。

疗效 用上药治疗糖尿病周围神经病变患者,治疗组痊愈 16例,两组分别显效9例、1例,有效4例、3例,无效1例、26例,总有效率分别为96.7%,13.3%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。

【处方5】黄芪、鸡血藤、丹参各30g,当归、川芎、赤芍各 15g,茯苓、苏木、路路通、红花、木瓜、川牛膝各 10g。

加减 肢凉甚者,加细辛、桂枝;肢痛甚者,加蜈蚣、穿山甲(代)。制用法 每天1剂,水煎服。2个月为1个疗程。

疗效 采用上药治疗糖尿病周围神经病变38例,显效(症状、体征消失或明显好转;腱反射,神经传导速度复常或明显增加)18例,有效16例,无效4例。

【处方6】黄芪、鸡血藤、忍冬藤各30g,葛根、山药、沙参、麦冬、地龙、苏木、姜黄、桂枝各10g,炒白术12g。

制用法 两组各40例。治疗组将上药水煎服,每日1剂。与对照组均用甲钴胺片500μg,每天2次口服。均控制血糖,进行糖尿病教育,给予糖尿病饮食,并适当运动。均2个月为1个疗程。

疗效 应用上药治疗糖尿病周围神经病变患者,两组分别显效19例、9例,有效17例、16例,无效4例、15例,总有效率为90.0%,62.5%(P<0.05)。

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