毒蛇咬伤的中药治疗方剂

【处方1】蓍草(别名:千条蜈蚣、花牡丹、飞天蜈蚣)60~120g。

制用法 先扩创排毒,伤口周围皮肤用乙醇(酒精)消毒后,以牙痕为中心纵行切开,一般深0.2~0.3cm,拔火罐吸毒。然后,用0.1%高锰酸钾溶液反复冲洗,一边冲洗,一边用双手从近心端向远心端,从四周向伤口方向挤压排毒10~15分钟。再将蓍草洗净,捣汁冲服,每天1剂,分2次服;或用蓍草干品30~60g,每天1剂,水煎服。重症患者,每天可服2剂。同时,外敷蓍草。取鲜蓍草适量,嚼烂或捣烂,将药渣敷于伤口周围,每天换药1次或2次;药汁可搽伤肢肿胀处,每天3次或4次。伤口溃烂,有腐肉者,以拔毒散敷于溃烂处,待腐脱新生,改用生肌散。

疗效 用上药治疗蝮蛇咬伤患者106例,均获治愈。平均治愈时间为5.4 天。

【处方2】蜈蚣5条,川芎、白芷、大黄、甘草、威灵仙、贝母、吴茱萸、五灵脂各 12g。

制用法 将上药水煎,每天1剂,分2次服。第2次煎液,可外搽伤口周围红肿处(勿擦伤口),每日数次。

疗效 用上药治疗毒蛇咬伤患者12例,其中吹风蛇咬伤8例,青竹蛇咬伤2例,金包铁蛇咬伤1例,三索线蛇咬伤1例,经内服和外用本方药后,能马上止痛,次日开始消肿,一般均在1周内获得治愈。

【处方3】重楼、杠板归、青木香、蒲公英、生大黄各15g,黄芩、赤芍各12g,白茅根、车前草各 30g。

加减 血循毒者,加黄连、龙胆、焦栀子、生地黄;神经毒者,加万年青、徐长卿、龙胆、焦栀子、生地黄;混合毒蛇伤治以清热解毒、凉血息风,用上药随症加减。

制用法 将上药水煎服,并用胰蛋白酶(或0.5%高锰酸钾注射液)尽快在伤口周围做浸润注射(或在肿胀上方做环形封闭);刀切排毒;在八邪穴、八风穴(或低位)做一字形多处小切口,排出毒液;用鲜葎草60g,水煎取液,清洗患处,保持切口通畅,忌用蛇药片(或草药)覆盖。常规用抗生素、激素、当归(或丹参)注射液,酌用抗蛇毒血清及支持疗法。

疗效 用上药治疗毒蛇咬伤171例,用药2~10天后,全部获治愈,且未见不良反应。

【处方4】白花蛇舌草30g,虎杖20g,黄连10g,黄柏、黄芩各15g,大黄12g,甘草 5g。

加减 风毒型者,加防风、天南星各12g,白芷15g,僵蚕10g;火毒型者,加石膏、水牛角(另煎)各50g,生地黄20g,赤芍、栀子各15g;风火毒型者,加徐长卿、重楼各 20g,蝉蜕 6g,姜黄 12g。

制用法 每天1剂或2剂水煎服(或鼻饲)。用复方穿心莲片3片,每天3次口服。并用乌卜洗剂(广西防城港防城区中医院研制)外敷伤口。用抗蛇毒血清静脉滴注。清创后,用0.5%高锰酸钾溶液2ml局部封闭。用支持疗法及对症处理。

疗效 用中西医结合治疗毒蛇咬伤1128例,其中治愈1109例,好转18例,未愈 1 例,总有效率为99.9%。

【处方5】炙甘草、炙黄芪、炒生地黄、赤芍、白芍、车前子各15g,半边莲、半枝莲各 30g,白花蛇舌草 10g。

制用法 每天1剂,水煎服。常规用激素及能量合剂。

疗效 用上药治疗蝮蛇咬伤致心肌损害96例,均获治愈。随访1年,未见复发。

【处方6】制大黄(研粉)1份,新鲜毛田七的茎及叶(洗净,捣碎)3份。

制用法 治疗组 56 例,将上药混匀,均匀外敷于伤口周围肿胀部位,范围大于肿胀面积3~4cm,厚约5mm,纱布固定,每天1~2次。与对照组57例,均用抗蛇毒血清、补充凝血因子等。

疗效 应用上药治疗蛇伤患者,两组分别治愈42例、23例,好转14例、20例,无效14例(为对照组),总有效率为100%,75.4%(P<0.05)。

【处方7】重楼酊(含重楼1份,75%乙醇3份。密闭浸泡3个月后备用)。

制用法 治疗组100例,用本品,取消毒棉球蘸取,以创口为中心,不覆盖创口,向周围涂搽,超过肿胀范围,每天3次。与对照组100例,均用抗蝮蛇毒血清、破伤风抗毒素;蝮蛇解毒汤,内服。均 3 天为1 个疗程。

疗效 应用上药治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀,两组分别治愈92例、80例,好转8例、14例,无效6例(为对照组),总有效率为 100%,94.0%。

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