中医辨证治疗慢性前列腺炎主要分为以下3型
（1）肾阴不足型：病久体虚，手淫过频，房劳过度，腰酸腿软，五心烦热，失眠多梦，遗精早泄，阳事易兴，排尿不适，尿末滴白，偶有血精，便秘。指诊：前列腺不大，压痛较轻，前列腺液少，细菌培养多阴性。舌质红，苔薄白，脉细微数。治疗以滋补肾阴，清泄相火为原则。方拟知柏地黄汤加减：知母、黄柏、泽泻、丹皮、茯苓、山萸肉、山药各12g，枸杞、生地、王不留行各15g，川栋子10g，萆薢、车前草各12g。失眠多梦，加枣仁、柏子仁各10g；遗精早泄严重，加金樱子、芡实各10g；血精者加大小蓟各 10g、地榆炭 9g。
（2）肾阳虚衰型：腰膝酸软、小便频数，以夜尿频明显，或小便余沥不尽，稍劳即有精浊溢出，甚则阳事不兴，勃起不坚，精神萎靡，面色无华，形寒肢冷，纳差，便溏。指诊：前列腺软而稍小，压痛不明显，前列腺液量少，细菌培养多阴性，卵磷脂小体明显减少，白细胞多接近正常。舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉细无力。治以温肾助阳，稍佐行气活血之剂。方拟济生肾气丸加减：生熟地、丹参、茯苓、仙灵脾各15g，山萸肉、丹皮、杜仲、牛膝、乌药各10g，附子、肉桂各9g。性欲减退或阳萎者，加肉苁蓉、巴戟天各10g，鹿茸粉1g（冲服）；早泄遗精者，加益智仁10g，金樱子20g；腰膝酸痛甚者，加菟丝子、补骨脂各 10g。
（3）气滞血瘀型：病程较长，以疼痛为主，以会阴部刺痛明显，痛引睾丸、阴茎，小腹或腰骶部，小便滴沥涩痛，或见肉眼血精，性欲冷淡。指诊：前列腺压痛明显，质地不均，大小不等，可触及结节。前列腺液量少或无，细菌培养多阴性。舌质暗或有瘀斑，苔薄白，脉缓或沉涩。治疗以活血化瘀，疏肝通络，软坚散结为原则。方拟前列腺炎汤加减：丹参、赤芍、红花、王不留行、青皮、川栋子各10g，制乳香、制没药各9g，败酱草、蒲公英各 15g，小茴香、水蛭各6g，会阴部等处刺痛较甚者，加穿山甲、三棱、莪术各 10g。
另外，慢性前列腺炎的急性发作期，可参考急性前列腺炎的湿热下注型，以分清五淋丸加减治疗。慢性前列腺炎病情多较复杂，往往虚实夹杂，热瘀互见，临证时需仔细辨证，详审病机方解论治有效。
