黄柏善以治疗各种热性疮疡肿毒为用。本品味苦性寒,归肾、膀胱、大肠经。治各种疮疡,热痢泄泻,湿疹湿疮,痔疮大便出血,湿热带下,淋浊等症,有清热燥湿,泻火解毒的功效,既可内服,也可外敷。此外,盐制黄柏尚能退热除蒸,还可用治阴虚发热,盗汗遗精等症。
【用量】5 ~10g。
【用法】煎服或入丸散。外用适量。生用有清热燥湿解毒作用;盐水炙用有泻火除蒸退热作用;炒炭用有止血作用。
【注意事项】本品苦寒,易伤胃气,故脾胃虚寒者慎用。
【配伍】黄柏配车前子,有清利湿热通淋之功,治热淋小便涩痛;配赤芍,清湿热,凉血止痢,治热痢下血;配木香,清热止泻止痛,治腹泻、腹痛;配苦参,清热燥湿,治皮肤湿疹、湿疮;配知母,退热除蒸,治阴虚发热,骨蒸劳热,盗汗遗精;配苍术,清热燥湿,治湿热下注,关节疼痛,两足软弱,或湿热带下,湿疮湿疹;配黄芩、黄连,清热燥湿解毒,治痈肿疔毒;配青黛、石膏,清热燥湿敛疮,治湿疹、湿疮;配白头翁、秦皮,清热燥湿止痢,治热痢;配栀子、大黄,治黄疸。
【附方】
1.二妙散(《丹溪心法》)治筋骨疼痛,因湿热者。黄柏、苍术为末服。现制成丸剂服,名为二妙丸。
2.栀子柏皮汤(《伤寒论》)治伤寒身黄,发热。
栀子10g,甘草3g,黄柏6g。水煎服。
3.大补阴丸(《丹溪心法》)降阴火,补肾水。
炒黄柏、炒知母各120g,熟地黄、龟甲各180g,共为末,猪脊髓、蜜丸。服 70 丸,空心盐白汤下。
【按】黄柏的药用可分为生用、炒用、盐炒、炒炭四种。生用药味苦寒,以泻火解毒,多用于热毒壅盛,痈肿疮毒,红肿热痛等;炒用,苦寒之性得制,而清热燥湿之力有增,多用于湿热之候,泻痢、黄疸、白带、热淋等;盐炒黄柏,其味苦而微咸,主以入肾,主泻相火,清虚热,除骨蒸,治阴虚发热、骨蒸劳热、盗汗遗精等症;黄柏炒炭,味苦偏涩,清热止血多用,用治便血、崩漏等症。